ご存知のとおり、手術にはポイントの大きさがあります。気管挿管は患者を呼吸困難から救うために使用されます。なぜ手術をして挿管しなければならないのでしょうか？これは、一部の手術では検討に時間がかかり、重要な器官に関連する外傷や出血の場合は全身麻酔が選択され、すべての全身麻酔薬（静脈麻酔薬と吸入麻酔薬）は患者の適用後に異なる程度の呼吸抑制を引き起こすためです。一回換気量と呼吸数の減少により、換気が不十分になります。患者の酸素不足を防ぐために、気管チューブを介した呼吸を適切に制御したり、呼吸を補助したりすることができます。
腹部手術などの一部の手術では、患者の筋肉が弛緩していなければ手術は行えず、手術状態を達成するには麻酔中に筋弛緩剤を使用する必要があり、筋弛緩剤を注射すると患者は呼吸を維持できなくなります。その場合は人工呼吸器のサポートに頼らなければならず、気管挿管が前提となります。さらに、全身麻酔下の患者は、咳反射、嚥下反射、くしゃみ反射抑制、自己防衛能力の喪失、逆流性誤嚥を起こしやすく、胃の内容物が肺に入ると重篤な合併症を引き起こし、場合によっては死に至ることもあります。 。気管挿管は、気道を消化管から隔離し、他の異物が気道に入るのを防ぎ、誤嚥のリスクを軽減し、気道の開通性を維持するのに適した内分泌分泌物を吸引することができます。全身麻酔中の人工換気または機械換気は、患者の低酸素症や二酸化炭素の滞留を防ぎます。
このタイプの気管内挿管は、麻酔が一定の深さまで到達し、患者が意識を失った状態でのみ行うことができるため、挿管操作による患者の痛みはありません。
もちろん、換気と麻酔技術の進歩により、ラリンジアルマスクが発明されました。マスクは患者の喉に配置され、声門を密閉して包み込むこともでき、呼吸器および消化管のバリアとして機能します。ラリンジアルマスクは気管に挿入する必要がないため、患者へのダメージは非常に小さく、覚醒状態でも耐えられます。現在、ラリンジアルマスクは全身麻酔患者に広く使用されており、気管挿管に代わる傾向にあります。また、患者の呼吸への影響が少ないことを考慮して短時間の手術も行われますが、挿管を行わずに全身麻酔が選択されることもあります。
一部の手術は局所麻酔、神経ブロック麻酔、脊髄麻酔下で行われます。患者は覚醒したままであり、防御反射は影響を受けないため、気管挿管は必要ありません。しかし、手術中に大出血、肺塞栓症、局所麻酔薬中毒、心停止などの事故が発生した場合には、直ちに気管挿管が必要となります。
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